İlaca dirençli epilepsi, epilepsi hastalığının tıbbi tedaviye rağmen kontrol altına alınamadığı durumu ifade eder. Ancak bazı durumlarda, nöbet önleyici ilaçlar ile nöbetler kontrol altına alamaz ve bu durum ilaca dirençli epilepsi olarak adlandırılır.İlaçlara yanıt vermeyen epilepsilerde öncelikle yalancı direnç dışlanmalıdır. Yani nöbet  ve epilepsi tipine uygun olmayan ilaç seçimi, ilaçların uygun dozajda ve/veya  düzenli kullanılmaması ve benzeri durumlar aslında ilaçla durabilecek bir epilepsi olmasına rağmen ilaca dirençli epilepsi sanılmasına yol açabilir.

İlaca dirençli epilepsiler,  beyindeki yapısal anormallikler, genetik faktörler ve bunlar gibi bir çok nedene bağlı olabilirler. İlaca dirençli epilepsilerde  genellikle nöbetlerin sıklığı ve şiddeti artmakta,  ilaç dozajının artırılması veya yeni nesil nöbet önleyici ilaçlara geçilmesine rağmen nöbetlerin kontrol altına alınamamaktadır.  

İlaca dirençli epilepsi olan hastalar için tedavi seçenekleri sınırlı olabilir. Bu durumda, alternatif tedaviler, cerrahi müdahaleler veya ketojenik diyet gibi seçenekler değerlendirilebilir. Özellikle cerrahi müdahaleler, epilepsiye bağlı nöbetlerin kontrol altına alınmasında etkili olabilir.

İlaca dirençli epilepsi, epilepsi tedavisinde karşılaşılan zorlu bir durumu ifade eder ve tedavisi için multidisipliner bir yaklaşım gerekebilir. Hastaların durumlarını takip etmeleri, düzenli kontroller yapmaları ve tedavi planlarına sadık kalmaları önemlidir. Ayrıca, hastaların ve yakınlarının bu durumu anlamaları ve destek almaları da oldukça önemlidir.